All.B
									All’ISECS 
									Comune di Correggio
									Via della Repubblica 8
									42015 - CORREGGIO

Oggetto: Manifestazione di interesse  finalizzata alla gestione dell’impianto Sportivo situato in località: “Lemizzone”

	Il sottoscritto _____________________________________nato a __________________il _______________

residente a ___________________ in Via _________________________nr.______________

in qualità di rappresentante legale di: (specificare il tipo di associazione e la forma giuridica) _____________________

_____________________________________con sede a ____________________Via _______________nr._________

Visto l’ “Avviso esplorativo per l’acquisizione di manifestazione d’interesse finalizzata alla gestione dell’Impianto Sportivo situato in località “Lemizzone ”

DICHIARA L’INTERESSE

Della Società Sportiva, Associazione rappresentata all’affidamento in gestione dell’Impianto Sportivo in oggetto.

-	Ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute negli artt.: 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità  e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 445 citato per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

					DICHIARA INOLTRE

1)	di essere in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’art. 38 del D. Lgs.vo 163/2006 e s.m.i. per la stipula di convenzioni con la Pubblica Amministrazione;

2)	di avere una sede (legale o operativa) sul territorio del Comune di Correggio;

3)	che la Società/Associazione da me rappresentata pratica attività sportiva compatibile con gli impianti in oggetto, mediante utilizzo continuativo impianti nell’ambito del Comune di Correggio da almeno tre anni  ;

4)	che la Società/Associazione è iscritta nei registri: 

    Provinciale (con decorrenza dal ____________) nella sezione Sport attività sportive o 
    Regionali (con decorrenza dal ____________) nella sezione Sport attività sportive o
 all’Albo Comunale delle forme Associative nella  sezione “ Associazioni sportive, ricreative e del Tempo      Libero” (con decorrenza dal _______________);

5)	che  la Società/Associazione da me rappresentata è affiliata a (Federazioni o Enti di Promozione Sportiva) (indicare quale)  ______________________ dal:___________________________;

6)	 che  la Società/Associazione NON ha subito revoca di precedente affidamento in gestione di servizi o impianti da parte dell’Amministrazione Comunale ( ISECS) a seguito di verificata inadempienza agli obblighi derivanti dal rapporto convenzionale     					 

Data __________________________			FIRMA 		________________________

(Ai sensi dell’art.38 del DPR 445/2000 non è richiesta autenticazione della sottoscrizione, ma il legale rappresentante – sottoscrittore deve allegare semplice copia fotostatica di un proprio documento di identità)